医院发热门诊建设应当遵循“平疫结合”的原则,满足日常传染病诊疗服务和医疗机构自身发展需要,具备应对重大疫情的能力。
各类医院设计中的设置标准
发热门诊:二级及以上综合医院(含中医、中西医结合医院)、儿童专科医院和三级甲等妇幼保健院;
发热诊室:市、区注册的二级以下综合医院(含中医、中西医结合医院),二级甲等及以上专科医院;
发热哨点:二级甲等以下专科医院(含中医专科医院);
发热探头:个体诊所、门诊部、村卫生室、社区卫生服务站作为发热探头,要因地制宜设置预检分诊点、临时隔离点。
发热门诊设置原则:
二级及以上综合医院、所有儿童专科医院都要在医院独立区域规范设置发热门诊和留观;
发热门诊选址:
- 设置于医疗机构独立区域的独立建筑,标识醒目,具备独立出入口;
- 与普通门急诊及医院其他区域间设置严密的硬隔离设施,不共用通道,通道之间不交叉,人流、物流、空气流严格物理隔离;
- 新建发热门诊外墙与周围建筑或公共活动场所间距不小于20米。
发热门诊布局
- 规范设置污染区和清洁区,并在污染区和清洁区之间设置缓冲间;
- 各区和通道出入口应设有醒目表示。各区之间有严密的物理隔断,相互无交叉;
- 污染区→患者专用通道、出入口清洁区→医护人员专用通道、出入口。
候诊区
- 独立设置候诊人员间距不小于1米;
- 三级医院应可容纳不少于30人同时候诊;
- 二级医院应可容纳不少于20人同时候诊;
诊室要求
诊室:每间诊室均应为单人诊室,并至少设有1间备用诊室1张工作台、1张诊查床、1个非手触式流动水洗手设施 ,每间诊室安装至少1个X光灯箱, 配备与外界联系的通讯工具, 新建的发热门诊应至少设置3间诊室和1间备用诊室,每间诊室净使用面积不少于8㎡。
隔离观察室要求
留观室:三级医院留观室应不少于10~15间, 二级医院留观室不少于5~10间, 留观室应按单人单间收治患者,每间留观室内设置独立卫生间。
发热门诊暖通设计注意事项
当前,我国新冠肺炎疫情防控工作已取得阶段性成效。各地医疗机构纷纷加强发热门诊建设。发热门诊是专门用于排查疑似传染病人,治疗发热患者的专用诊室。在施工图审查过程中,发热门诊暖通设计中容易被忽略的问题,主要有以下几个方面:
一、发热门诊的建筑平面应划分为清洁区、半污染区、污染区。其中,病人活动限制在污染区,医务人员一般的工作活动限制在清洁区;半污染区位于清洁区与污染区之间的过渡地段。
二、发热门诊内清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域独立设置。因各区空气污染程度不同,为防止污染区域的空气通过通风管道对较清洁区域空气的影响,要求送风,排风系统分区设置,杜绝污染空气通过通风系统流到清洁区的可能。
三、机械送、排风系统应使发热门诊内空气压力从清洁区至半污染区至污染区依次降低,清洁区应为正压区,污染区应为负压区。清洁区送风量应大于排风量,污染区排风量应大于送风量。不同污染等级区域压力梯度的设置应符合定向气流组织原则,使清洁区空气流向半污染区再流向污染区,绝不允许气流倒流。
四、发热门诊的空调系统应当独立设置。采用全空气空调系统时,应当可实现全新风运行:空调系统不应采用全热回收和绝热加湿处理。空调冷凝水应当分区收集,随医疗污废水处理。
五、防排烟系统设计中,污染区和半污染区的排烟口应采用常闭排烟口。
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